寶寶紅屁股在醫(yī)學(xué)上又稱“尿布疹”。發(fā)生尿布疹的因素很多,最主要的是臀部皮膚長時間潮濕,悶熱,糞便及尿液中的刺激物質(zhì)會使皮膚受損而出現(xiàn)小屁股發(fā)紅, 細(xì)菌、真菌等微生物在受損皮膚上繼發(fā)感染更會加重紅屁股的程度;臀部皮膚經(jīng)常接觸一些清潔液也是一個誘發(fā)原因,而夏天也是寶寶出現(xiàn)紅屁股的高危季節(jié),因此更需要細(xì)心呵護(hù)。
一、高危因素
1、早產(chǎn)兒,低體重兒:皮膚角質(zhì)層較薄,通透性高,屏障功能較差 ,對外部刺激物的抵抗力弱。
2、配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒:配方奶粉喂養(yǎng)的嬰兒糞便中消化酶含量高,高PH值的環(huán)境對肛周圍皮膚的刺激性更大。
3、腹瀉嬰兒:皮膚與排泄物接觸時間延長,增加尿布皮炎的發(fā)生率。
4、4個月后添加輔食的嬰兒:尿液糞便增多,有害物質(zhì)損害皮膚,微生物滋生引起感染。
因此出現(xiàn)這些情況時,媽媽應(yīng)該特別注意護(hù)理及預(yù)防紅屁股的出現(xiàn)。
二、出現(xiàn)原因
1、尿布感染
已經(jīng)小便過的尿布如果沒有及時更換,小便時尿液的濕氣以及由尿液生成的氨水會刺激皮膚,使得皮膚發(fā)紅。大便中的消化酶對皮膚也有損傷,損傷后的皮膚容易滋生白色霉珠菌等霉菌,一旦遇到這種情況,就不僅僅是屁股發(fā)紅,可能同時還會腫脹,嚴(yán)重的話,皮膚會感到針刺般的疼痛。由白色霉珠菌引發(fā)的感染,更容易在胯下、性器官、肚臍等處發(fā)生。
2、飲食習(xí)慣
并不是說某些食品會直接引發(fā)尿布疹,而是指食品的某些特性,會導(dǎo)致大小便更容易誘發(fā)尿布疹。比如過多食用某些水果,大小便的酸性更強(qiáng),對屁股的刺激更大。有時沖洗不凈的尿布也容易誘發(fā)尿布疹,比如尿布上殘留的洗滌劑、漂白劑等成分,都會刺激皮膚引發(fā)炎癥。
三、護(hù)理要點(diǎn)----保持小屁屁干爽潔凈
尿布疹不是嚴(yán)重的皮膚病,因為新生兒的皮膚生長得快,如果護(hù)理得好,行動得早,一般2-3天就能好轉(zhuǎn),反之不管不顧,就會非常嚴(yán)重,以致潰破、糜爛。因此就需要媽媽們細(xì)心呵護(hù),做好護(hù)理寶寶小屁屁的工作。
1、給寶寶勤換尿布,用護(hù)膚柔濕巾擦拭,等小屁屁徹底晾干后再捂上尿布。
2、盡量選擇柔軟舒適的舊棉布做尿片,能自己控制大小便的寶寶要穿滿襠褲,以防尿道感染。
3、進(jìn)行排尿訓(xùn)練,培養(yǎng)寶寶良好的大小便習(xí)慣。
4、臀部輕微發(fā)紅時,可使用小兒護(hù)臀膏等嬰兒護(hù)膚品,嚴(yán)重時應(yīng)去醫(yī)院診治。
5、每次清洗小PP后要暴露寶寶的臀部于空氣或陽光下,使局部皮膚干燥。例如陽光好時,窗戶旁邊陽光很好,可以曬曬寶寶的小屁屁。
6、寶寶拉屎、拉尿后必須將小屁股上的尿、糞擦拭干凈,最好用溫水清洗。女寶寶還要注意,擦屁股時要從前面往后擦,因為女寶寶尿道短,容易感染細(xì)菌,引起尿路感染。
7、帶寶寶外出時,隨身帶上一包柔濕巾,解決寶寶在外洗屁股的大難題。
8、對于母乳性腹瀉這種原因引起的紅臀,用土方法:搽芝麻油或是菜油,都能起到很好的療效。因為,麻油比較純凈,適用于寶寶嬌嫩的皮膚。而且,麻油的強(qiáng)保濕作用能滋潤寶寶肛門附近的黏膜,免受稀便的刺激。
同時,建議家長長期使用質(zhì)量好的紙尿褲,這里推薦日本品牌大王紙尿褲,像這款好的紙尿褲使用高品質(zhì)的天然全棉感素材,表層含維他命E成分,觸感很輕柔,天使系列的NB、S號還具有吸收寶寶軟便的功能,在寶寶軟便較多的時期也能溫柔地呵護(hù)寶寶嬌嫩的小屁屁;紙尿褲全面通氣,讓小屁屁長時間保持清新干爽。
9、勤給寶寶清洗、換尿布也可以避免紅臀的發(fā)生,新生兒的皮膚十分嬌嫩,許多新生兒不適應(yīng)紙尿褲,屁股容易起尿布疹,因而傳統(tǒng)的尿布一時無法完全淘汰,特別是夏季,許多 新爸新媽都會明智地選擇尿布、紙尿褲混合使用的方式。
需要注意的是除了尿布疹引起嬰幼兒紅屁股外,還有三種情況也可以引起紅屁股:
1、接觸屁股溝皮膚潰爛
嬰幼兒皮膚比較細(xì)嫩,而且嬰幼兒屁股肉較多,兩片屁股溝的的肉貼在一起,很少分開,因為衣服、體位、大小便處理不當(dāng)?shù)仍蛟斐善ü蓽暇植砍睗?、悶熱,就很容易造成屁股溝接觸的皮膚出現(xiàn)潮紅,如果在24小時內(nèi)護(hù)理不當(dāng),就會出現(xiàn)屁股溝局部位置的皮膚紅腫,加上皮膚皺褶摩擦、紅屁股會逐漸加重,這種情況稱為接觸性屁股溝皮膚潰爛,北方俗稱淹了,發(fā)生在寶寶屁股稱淹屁股,發(fā)生在寶寶脖子稱淹脖子。
2、接觸性屁股溝皮膚潰爛剛開始表現(xiàn)為屁股溝皮膚潮紅,24-48小時后發(fā)展成紅腫皮膚發(fā)白水浸樣,而后皮膚破損,出現(xiàn)小范圍潰爛現(xiàn)象,如不進(jìn)行控制,皮膚破損潰爛范圍會逐漸擴(kuò)大,直到屁股溝外也出現(xiàn)同樣癥狀,最后會出現(xiàn)點(diǎn)狀、塊狀皮膚和肌肉潰爛現(xiàn)象,對嬰幼兒的健康造成極為嚴(yán)重的危害。
綜上所述,預(yù)防寶寶出現(xiàn)紅屁股,最關(guān)鍵就是寶媽們要勤換洗寶寶的尿布,同時充分將小屁屁晾干后再捂上尿布,保證寶寶的小屁屁嬌嫩如水。
山東省淄博市婦幼保健院 兒童保健科主治醫(yī)師 王春妮